增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作规范

一、项目目标

（一）总目标。让每位准备怀孕和孕早期  3 个月的农村生育  妇女都能享受免费增补叶酸服务，有效降低神经管缺陷发生率，  提高出生人口素质。

（二）年度目标。

1.对准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女免费增补叶酸，  目标人群叶酸服用率达到90%以上。

2.神经管缺陷发生率逐步降低，出生人口素质稳步提高。

二、项目对象和范围

（一）项目实施对象。准备怀孕的农村生育妇女。

（二）项目实施范围。全国31个省（区、市）。

三、项目内容

（一）服务内容。

1.为准备怀孕的农村生育妇女在孕前3个月至孕早期3个月  免费增补叶酸，开展叶酸补服督导、随访和登记，预防和减少神  经管缺陷的发生。

2.以预防神经管缺陷为重点，广泛开展宣传教育和人员培训，  提高目标人群相关知识知晓率和叶酸服用率，提升项目工作人员  服务能力和水平。

3.组织开展叶酸招标采购、发放管理、追踪随访及信息管理

等工作，确保药品质量和服务落实。

（二）叶酸发放登记和随访流程。

1.准备怀孕的妇女。村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕  生育妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，签订知  情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况。  村医按每人每天0.4毫克剂量发放叶酸片，保证孕前3个月至孕

早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。村医对  领取叶酸的妇女每月至少随访一次，督促妇女按时服用，登记叶  酸服用情况。服用叶酸6 个月未怀孕的生育妇女，应在医生指导  下自行购买继续增补叶酸。

2.高危待孕妇女。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既  往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院妇幼保  健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对高  危待孕妇女进行登记。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸  片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸  领取情况，每月至少随访一次。乡镇卫生院妇幼保健人员按每人  每天服用4毫克剂量发放叶酸片，保证高危待孕妇女孕前3个月

至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。乡  镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所  在村村医，村医应当每1-2 周督促高危待孕妇女按时服用，并登  记其叶酸服用情况，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。