宗旨和

业务范围

为妇女儿童身体健康提供保健服务；妇女保健、儿童保健、妇女病普查、遗传病筛查、产前诊断与接生、高危孕产妇筛查、监测与监护高危新生儿筛查、治疗与监护儿童疾病防治、妇幼卫生监测与信息管理、妇幼卫生保健人员培训、妇幼保健科学研究、计划生育技术服务、妇幼保健咨询。

住所

巫溪县柏杨街道春申大道妇幼保健院业务综合大楼

法定代表人

陈培英

开办资金

134（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

巫溪县卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

3945.7

4223.17

网上名称

无

从业人数

33

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

无

开

展

业

务

活

动

情

况

（一）坚持党建统领把方向1.扎实开展主题教育。将开展主题教育与推进医院高质量发展统筹谋划、系统推进、一体落实，通过领导干部带头学、突出重点专题学、建立机制常态学、红色基地实地学等方式，锤炼过硬本领，涵养新风正气，凝心聚力推动医院发展。 2.不断深化理论学习。依托早会、支委会、主题党日活动，学习习近平总书记系列重要讲话精神，中央、市、县重要会议文件精神，医院管理知识及行业政策法规。开展政治学习32次，交流发言32次。医护人员坚持每周业务技能学习和考核，营造比学赶超的浓厚氛围。 3.加强党的组织建设。完成医院支部委员会换届选举，完成工会和职代会换届选举，将党的领导融入医院治理全过程、各环节。修订完善医院章程、“三重一大”事项集体决策制度实施细则和支委会、院长办公会、职代会等议事规则。积极推进“五项先锋”引领载体建设，深入开展“我为群众办实事”，划定红岩党员责任区4个，设立红岩党员先锋岗1个、红岩党员示范岗19个，组织开展义诊、志愿服务、健康宣教等活动80余次。在巫溪县2023年度第二次全国文明城市建设评比中获得流动红旗。 4.打开人才培养格局。一是丰富人才培养途径。2023年选派医疗骨干8人进修学习，短期培训学习100余人次，公招卫技人员2名、管理人员1名，招聘编外人员7名，引进卫技成熟人才1名，返聘县内专家3名，特邀山东专家2名、重庆三甲医院专家6名。二是推进人力资源发展。鼓励专技人员积极参加业务学习和职称考试，提升学历层次，提高专业技术水平。2023年完成17名专技人员岗位晋升，医院现有高级职称17人、中级职称31人，中高级职称占比48%，本科文凭76人，占比63.9%。 5.加强对外宣传交流。2023年公众号宣传妇幼特色、科普、动态等共计188篇，重要工作被县级重点媒体《健康巫溪》《巫溪发布》报道7次。录制《妇幼之声》电台广播2期，有力提升了医院影响力。 6.巩固拓展脱贫攻坚成果。全面推进乡村振兴工作，选派驻村工作队员3人，落实振兴帮扶与管理责任，构建“以城带乡、资源共享、优势互补、协调发展”的党建格局，完成结对共建协议清单任务，党支部书记、院长亲自挂帅，带领党员干部赴鱼东村开展调研指导4次，听取工作汇报4次，谈心谈话4次，全年投入资金17万元。 （二）加强公卫履职惠民生 1.强化公卫职能，提升妇幼服务能力。协助县卫健委制定辖区妇幼卫生健康工作相关政策、规范及方案，每年开展助产机构服务能力、计划生育手术、控制剖宫产率等重点工作专题调研，每季度开展妇幼服务技术指导和质量控制。持续做好2大类31项“辖区群体”具体工作，各项指标持续向好。孕产妇保健管理方面，2023年全县早孕建卡率98.69%，产后访视率97.25%；孕产妇死亡0例。高危产妇975人，高危产妇占比48.08%，其中黄色695人，占比34.27%，橙色228人，占比11.24%，红色10人，占比0.49%，紫色42人，占比2.07%。0-6岁儿童保健管理方面，2023年共管理20200人，7岁以下儿童保健管理率97.72%；新生儿访视率98.30%；5岁以下儿童死亡率2.00‰；婴儿死亡率1.00‰；新生儿死亡率1.00‰。城乡妇女“两癌筛查”方面，2023年我县宫颈癌、乳腺癌检查均超额完成任务，宫颈癌完成全年目标任务数的101%，乳腺癌检查完成全年目标任务数的110%。宫颈癌早期诊断率为96.30%，乳腺癌早期诊断率为100%。孕前优生和免费婚检方面，2023年孕优覆盖率100.79%，双方参检率100%，早孕随访2886人次，随访妊娠结局103人，出生缺陷儿0人，高风险人群及传染病随访指导率均达100%；在我县结婚登记3910名，婚前医学检查1204人、婚检率30.79%。 2.强化统筹协调，聚焦重点人群管理。将婚前医学检查与孕前优生健康检查有机结合，规范产前筛查，提高婚检、孕检和产前筛查率。落实高危管理，强化母婴安全五项制度，建立双向转诊机制，实行分级分类管理，强化追踪管理。定期组织危重孕产妇病例评审和新生儿死亡病例评审。加强辖区内剖宫产率监管和质控，实行月报告、季通报，建立约谈通报制度，将首次宫产率纳入助产机构的年度绩效考核。 3.强化培训督导，提高妇幼技术水准。开展妇幼项目技术培训16次，培训人次达1000余人，开展辖区妇幼基层指导督导工作达400余人天数，卫技人员参与率294%，形成督导记录并要求限期整改。承办辖区首届儿童保健技能竞赛和妇幼健康职业技能竞赛，提升妇幼服务能力。 （三）狠抓医疗业务促发展 1.医疗质量安全全面提升。一是紧扣医疗关键点，强化质量控制。完善三级医疗保健质量管理控制体系，成立医院质量与安全管理委员会，下设医疗、护理、医院感染、群体保健等9个管理委员会。深化落实院科两级质控，修订《医院质量与安全管理和持续改进总体目标方案》《医疗保健质量管理与持续改进实施方案》，强化督导检查，加强结构质量、过程质量和结果质量的管理，查出问题限期整改，将检查结果、整改效果与科室绩效挂钩。二是紧扣安全支撑点，强化医务管理。健全完善医疗服务管理相关工作制度和流程、《手术分级目录》《医疗保健技术目录》《高风险技术目录》，规范和动态调整医师手术分级授权，严格落实查对制度、急会诊制度、“危急值”及医疗不良事件管理，及时发现医疗安全管理中的风险点和薄弱点并持续改进。三是紧扣服务着力点，强化优质护理。坚持人民至上，深化优质护理服务内涵，细化工作质量标准，规范护理服务行为，建立健全护理制度、规范和流程，完善护理质量管理体系，修订护理质量考核评价标准，加强重点环节、重点人群、重点时段、关键流程的质量监管。四是紧扣医药切入点，强化药事管理。积极开展抗菌药物、终止妊娠、基本药物、麻醉及精神药品等专项点评及住院病历点评，规范用药行为，保障用药安全。五是紧扣感控根本点，强化院感防控。健全医院感控二级管理体系，完善感控组织构架、管理制度、应急处置流程及预案、目标性监测方案等，加强手卫生监测、医疗废物管理、感染病例监测、使用抗菌药物治疗前病原学送检等，早期干预感染风险。 2.医疗业务发展稳步提高。2023年医院总收入4062.06万元，其中医疗收入2574.90万元，财政补助收入1481.95万元，较去年分别增长8.3%、27.12%。门急诊52487人次，较去年增长3.6%；出院2106人次，较去年增长14.64%；分娩681人，较去年减少215人，辖区活产占比35.52%，较去年下降4个百分点；手术390台次，药占比17.84%，出院患者三四级手术占比14.6%，较去年增加9.46个百分点；门诊次均费用187.54元，住院次均费用3760.73元，医疗服务收入占医疗收入比例32.16%。经济效益持续向好，总资产由2022年底的5594.03万元增加至目前的6033.47万元。 3.学科建设取得长足进展。产科开展宫腔球囊填塞术、宫颈球囊扩张术、普贝生放置促宫颈成熟等新项目；妇科成功开展宫腔镜34台、腹腔镜32台，其中四级手术22台，无一例并发症发生；儿科使用了无创呼吸机，全年9例早产儿上机，救治效果显著，减少了早产儿转诊率；检验科全年新增检验项目10项；中医科新增放血疗法、穴位埋线、针刺、脐疗、灸疗等中医适宜技术；儿保科开展了儿童心理测评、言语测评、青少年及孕产妇心理测评与心理干预，开展了儿童孤独症筛查及康复治疗。新增营养门诊、心理咨询门诊、儿童孤独症康复门诊。 （四）聚焦改善服务树形象 1.加快信息建设高效服务。先后完成影像云数据上传、医生端改造、患者端改造、医检互认数据上传等工作，成功上线智慧银医系统，增设自助一体机5台，成功开通医保移动支付，满足患者自助挂号缴费、查询结果等多样化需求，实现“一站式”服务。 2.推进优质服务人文关怀。重点打造“优质服务体系建设”项目，以“服务有态度、医院有温度”为主题，特聘请成都滴水教育咨询有限公司打造“优质服务体系建设”项目，全力推进医院优质服务体系建设及6S精细化管理，切实做好“五心”服务。进一步规范设置母婴室，增添设施设备，通过重庆市总工会“爱心妈咪小屋”检查验收并授牌。 3.改善服务环境暖心安全。新建发热诊室、急诊室、中医科、盆底康复中心、儿童孤独症康复中心、消毒供应室及职工食堂等；改扩建新生儿室、预防接种门诊、药资库房及地下车库等；升级改造部分病房、公共区域及信息系统等。配置宫腹腔镜、生长发育测评系统、盆底康复仪、消毒供应等先进设备，为临床诊疗提供设备支撑。召开4次医院安全工作专题会议，组织消防安全知识培训4次，开展消防安全、电梯困人救援、突发停电事故等多种应急演练30余次，本年度本院安全事故零发生。加强外包业务管理、监督考核，深入推进节能降耗工作，顺利完成重庆市2023年公共机构能源审计和节水型单位创建。全年收到锦旗10面，感谢信15封。 （五）勇于自我革命永葆廉洁 一是常态警示教育，层层传导压力。抓好党风廉政建设和医德医风建设，组织职工学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，召开警示教育大会、专项整治工作会5次，签订目标责任书和承诺书50余份，扎实深入开展卫生健康医药领域反腐专项治理工作，先后召开8次反腐倡廉工作布置及推进会，建立问题台账，逐一整改销号，确保医院风清气正的良好氛围。二是开展廉政谈话，筑牢廉洁防线。由党支部书记、院长同重点科室负责人、风险岗位人员进行廉政谈话，督促其争当清廉表率，自觉接受监督，始终坚持依法依规办事，做到严于律己、守住底线。三是弘扬清廉文化，树好清朗院风。通过设立廉洁文化墙、印发廉洁过节通知、利用LED显示屏滚动刊播廉洁标语等多种形式，加大廉政文化宣传力度，营造崇廉尚洁的浓厚氛围。医院近年来无违规违纪违法行为和严重失信行为。 （六）全力二甲创建谱新篇 1.注重全员参与，汇聚创建合力。严格对照评审标准及实施细则，逐条划分、逐项分解、责任到人，签订《创建目标责任书》，制定《创建二级甲等妇幼保健院工作奖惩办法（试行）》，召开创建领导小组会18次、专业组工作会36次、创建工作例会48次，组织全院性创建推进会6次，开展30次院级培训、45次考试考核，医院理论和技能考核合格率达到96%。在全院职工共同努力下，医院医疗质量稳步提升，服务能力显著提高，内部管理科学规范，就医环境日益改善，达到二级甲等妇幼保健机构评审标准。 2.“走出去”学经验，“请进来”促提升。选派创建工作骨干积极参加市卫健委、市妇幼保健院举办的等级医院创建培训会，到市妇幼、万州、丰都、忠县等妇幼保健院观摩学习创建经验、学习新知识新理念。邀请重庆市妇幼保健院、重庆市儿童医院、重医附二院、万州三峡医院、万州妇幼保健院等三甲医院的知名专家来院指导二甲创建和模拟评审，促进创建工作更好开展。 3.科室设置更加完善，医疗保健质量显著增强。新增内科、急诊室、心理门诊、营养门诊、不孕不育门诊、青春期门诊、更年期门诊等10余个科室。门急诊和住院服务人次大幅度提升，高级别手术占比逐年提高，紧急剖宫产DDI缩短至22.7分钟，2023年顺利开展1例产房即刻剖宫产术。 4.重点学科建设得以夯实，经济社会效益持续提升。儿童生长发育专科获得市级妇幼保健重点专科，孕产期保健专科通过市级妇幼保健重点专科建设立项。产科、儿科、儿童保健科、计划生育科、超声科、临床护理等获得县级临床重点专科。医院围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，全面加强内涵建设，医院环境条件显著改善，核心竞争力初步形成，经济效益、社会效益持续提升。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证有效期自2016年6月1日至2031年5月31日。

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

无

接受捐赠

资助及使用情况

无